乳腺炎
1 慢性乳腺炎的成因有两方面：一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。 慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。
2 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。它发病原因主要有两个其一，哺乳方法不当、乳汁流出不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，由于乳汗营养丰富，易成为细菌繁殖的温床；其二，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
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乳腺炎的主要表现
主要表现①患者多为哺乳期妇女，尤以初产妇为多见，发病前多有乳头破裂破损史及乳汁淤积不畅史。 ②局部症状：乳房红肿热痛化脓，患侧腋窝淋巴结可肿大。 ③全身症状：寒战、高烧、烦躁、乏力、便干等。 ④化验检查：白细胞计数增高，特别是中性粒细胞数明显增加，化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。 |
乳腺癌
乳癌好发于青春期以后的成年妇女，35岁—55岁为好发年龄，占全部患者的70%以上。有的研究发现以下人群易患乳腺癌：12岁以前即有初潮或50岁以上仍未停经的妇女。（2）妇女婚后未生育者。（3）生育后未哺乳或30岁以后首次生育者。（4）有乳腺癌家族史的妇女。（5）独身未婚的妇女。（6）乳房因各种原因反复多次接受放射线照射者。应该指出的是，乳腺癌虽多见于妇女，但男性患乳腺癌的也有，只是发病率较低而已。一般认为男性与女性乳腺癌发生比例为1：100。所以，当男性乳房出现异常，如有肿块、疼痛、溢液时，也要考虑乳腺癌的可能，应及时去医院检查。 |
乳腺增生
乳腺增生是乳腺间质的良性增生，主观上以乳腺疼痛为主，而无肿块，为单纯性乳腺上皮增生，俗称“乳痛症”，发生在乳腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张，为慢性囊乳腺病，发生于小叶实质者为乳腺小叶增生。主要的临床表现如下。
1、较为明显的特点是具有周期性，常发生或者加重于月经前期，月经过去疼痛明显减轻或消失。
2、本病在各年龄组均可发生，但多在25-45岁最高。
3、肿块常为多发性，单侧又侧均见，可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房。
4、肿块呈结节状，大小不一，质韧而有囊性感，与皮肤和深层组织之间无粘连并可推动。
5、腑窝，肩背部偶有酸胀感，但腋窝淋巴结无肿大
6、乳房疼痛与情绪和劳累程度有关
7、偶伴有乳头溢液，溢液可为黄色或为无色浆液性 |
乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病是属于乳腺增生病的后期阶段，乃是乳腺组织病理性增生，病理改变除了小叶增生外，主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。我国乳腺囊性增生病比西方国家少，仅占全部乳腺增生病的18%，而且肉眼可见的大囊肿更少见。本病中，少数患者可见到乳管上皮由增生而后间变为癌，所以本病也称为癌前期病变。其癌变多在10%～20%左右。本病属于中医的“乳癖”范围，在中医文献中有乳癖存在癌变的可能性，所以患者应给予足够重视尽早发现和防治乳癌。 |
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，本病好发于青少年女性，以18-25岁最为常见。多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状，乳腺纤维腺瘤的肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见，肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度好，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛，生长缓慢不会化脓溃烂，与月经周期无关。 |
乳房结核
本病在乳房疾病中不很常见，仅占乳房疾病的1%～2%左右，其具体临床表现如下：
(1)发病以20～40岁的育龄妇女为多见，病程长而进展缓慢反复不愈。
(2)往往有身体其他部位的结核病史，如肺结核、肠系膜淋巴结核等。
(3)局部表现为乳房单个或数个边界不清的肿块，易与皮肤粘连，肿块形成寒性脓疡后可破溃排出含有干酪样坏死物质的稀薄脓液，并易形成结核性瘘管或窦道，皮肤暗红，边缘皮肤潜行，常有患侧腋下淋巴结肿大。
(4)全身症状常不明显或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。
(5)外周血白细胞常无明显升高，活动期血沉加速，胸片可见到肺部结核灶。
(6)乳房X线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现，常易与乳腺癌相混淆。 |
为什么要进行乳房的自我检查？
乳腺自我检查是指女性自己对乳房的定期或不定期的自我检查，自我检查可及时发现乳房的异常情况，及时就诊，从而可以发现一些乳腺疾病，特别是可以早期发现乳腺癌。 临床中，我们发现有80%的病人是在偶然中发现的，即在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于Ⅱ、Ⅲ期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳腺癌，术后五年生存率可达90%以上。 因此，我们提倡广大妇女要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺疾病早发现，早治疗。 |
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如何正确地进行乳房自我检查？
正确的乳房检查以观看和触摸为主。首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。触摸就是要发现乳房内是否有肿块。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，深部肿块如扪按不到时，也可采取前弓腰位检查。在触摸过程中如发现异常情况，应及时到医院就诊。
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乳腺增生是 怎样引起的？
现代医学认为，乳腺增生病是由内分泌激素水平失调，性激素代谢紊乱使体内雌激素分泌过量导致乳腺生理性增生与复旧不全，另外，肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而致乳腺组织增生性病变，而祖国医学认为，本病是由于肝气郁结，情志不舒，正气虚弱，气血运行不畅而导致气滞、痰凝、血淤，无形之气和有形的病理产物凝滞于乳房，搏结不散，日久即成。
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什么样的人容易得乳腺增生病？
①城市居民更容易患本病
②脑力劳动者发病率高于体力劳动者
③不哺乳或哺乳时间短者发病率高
④体内外源性雌激素增多，这是滥用雌激素的保健品或长期食用美容化妆品，健美隆乳的丰乳保健品以及更年期妇女长期过量使用雌激素等原因造成的。
⑤缺碘饮食促进本病发生：缺碘饮食可影响甲状腺素和泌乳素的水平，甲状腺功能减退，乳房发育差，长期甲状腺素偏低，泌乳素水平高均可促使乳腺病发病。
⑥精神刺激是本病的一大诱因，郁怒伤肝，思虑过度，损脾结气，引起肝郁气滞，情志不畅均可诱发本病。 |
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